open-navigation
close-navigation
open-navigation
close-navigation
КОНТАКТИ

Archive

4 Aug

Ангіна (Тонзиліт)

Слово «ангіна» походить від латинського «ango» – стискати і душити. І хоча в ході ангіни ще ніхто не загинув від задухи, назва прижилася не тільки серед лікарів, а й серед пацієнтів. Що це таке? Друга назва хвороби – «тонзиліт» більш логічне, воно означає «запалення мигдалин». Адже під ангіною і мають на увазі запалення піднебінних мигдалин, що виникає в результаті гострого інфекційного захворювання. Types of weights to exercise and which ones to choose test prop innovation in sports and health are the priority in huawei’s scientific development center | aygun weekly. На ангіну хворіють все від малого до великого, проте в основному страждають маленькі діти і дорослі молодше 30 років. Сплеск захворювань припадає на весну та осінь. ПРИЧИНА Для того щоб людина захворіла, в його організм обов’язково повинен потрапити збудник інфекції. Викликати ангіну може ціла армія хвороботворних мікроорганізмів: бактерії (округлі, спіральні і палочкообразниє), віруси і грибки. Втім, найчастіше причиною хвороби стає кругла бактерія бета-гемолітичний стрептокок групи А, трохи рідше стафілокок (теж круглий). Інфекція може потрапляти зовні і зсередини. У першому випадку її джерелом є хвора людина. Коли він кашляє або чхає, хвороботворні мікроорганізми розлітаються і інфікують здорових людей. Заразитися можна не тільки, перебуваючи поруч із хворим, але і через спільний посуд, білизну і рушник. Внутрішній джерело ангіни – вогнища застарілої інфекції: карієс, хворі ясна, хронічний нежить. Якщо ці бактерії залишають насиджене місце, результатом може стати запалення піднебінних мигдалин. Факторами у розвитку ангіни служать переохолодження чи перегрівання, запилена атмосфера, зниження імунітету, механічні травми мигдаликів. Провокують ангіну посилене куріння, прийом алкоголю. Що відбувається? Опинившись в організмі людини, бактерії осідають в піднебінних мигдалинах, їх ще називають гландами, і починають свою руйнівну діяльність. Ознаки хвороби з’являються на 5-7 днів після зараження. Запалення при ангіні носить інфекційно-алергічний характер, тобто в розвитку хвороби беруть участь як мікроби, так і власна імунна система хворого. Залежно від ступеня ураження мигдалин виділяють катаральну (поверхневу) ангіну, лакунарну (більш глибоку) і фолікулярну (зовсім глибоку). Чим небезпечне? Ангіна може викликати важкі ускладнення з боку серця (міокардит), суглобів (ревматизм) і нирок (нефрит). Крім того, навколо мигдалин може утворитися гнійник (абсцес), в особливо важких випадках статися зараження крові (сепсис). Як розпізнати? Ангіна, як правило, починається різко. Ні з того, ні з сього з’являється відчуття сухості і першіння в горлі. Потім починає сильно боліти горло, та так, що важко не тільки їсти тверду їжу, але і ковтати рідину. Піднімається температура, особливо висока вона у дітей (до 38-40 градусів). Відзначається загальна слабкість, нездужання, головний біль, ломота в кінцівках. Лімфатичні вузли шиї стають болючими і збільшуються. Якщо взяти дзеркальце і зазирнути собі в рот, можна побачити, що мигдалини почервоніли і збільшилися. При гнійної ангіні вони покриті жовтуватими бульбашками. Захворювання триває три-сім днів. Якщо не виникне яких-небудь ускладнень, хвороба проходить, хоча температура може триматися тривалий час. ДІАГНОСТИКА При підозрі на ангіну потрібно обов’язково йти до терапевта або до ЛОР-лікаря. Дуже важливо правильно і вчасно поставити діагноз, адже ангіна є серйозним захворюванням, яке може викликати ускладнення. До того ж її часто можна переплутати з ще більш важкою хворобою дифтерію. В ході обстеження лікар огляне горло хворого, вислухає його скарги, призначить аналіз крові і сечі, а також візьме мазок з горла на дифтерію. Лікуванням ангіни займається лікар інфекційного стаціонару.

READ MORE

4 Aug

Хірургічне лікування хронічного тонзиліту

ВИБІР «ВИРІЗАТИ» АБО «РЯТУВАТИ» ЗАЛЕЖИТЬ НЕ ВІД НАСТРОЮ ЛІКАРЯ. Є певні, досить чіткі, показання до операціі.Во-перше, це часті «ангіни», тобто стрептококові тонзиліти. Їх слід відрізняти від звичайних респіраторних інфекцій, які не пов’язані з хронічним тонзилітом. Те, що це саме стрептококовий тонзиліт, лікар може припустити при огляді, але підтвердити стрептококову інфекцію можна, здавши аналіз – титр антистрептолизина О. Його підвищення достовірно говорить про наявність реакції організму на стрептокок. Якщо повторні курси антибіотикотерапії не знижують цей титр, мигдалики потрібно видаляти, інакше високий ризик розвитку ревматизму. По-друге, операція показана, якщо пацієнт переніс хоча б один паратонзіллярний абсцес (запалення м’яких тканин за миндалиной). У деяких клініках мигдалини видаляють в гострому періоді абсцесу, в інших вичікують кілька тижнів або місяців. По-третє, мигдалини слід видаляти, якщо у пацієнта є супутні захворювання, пов’язані з ревматизмом. Найчастіше це ураження серця, суглобів і нирок. Однак потрібно підтвердити ревматичну природу захворювання. Раніше для цього використовували «ревмопроби» – визначення С-реактивного білка, сіалових кислот, ревматоїдного фактора, серомукоида. Однак це все неспецифічні маркери і не обов’язково означають стрептококову інфекцію. Більш вірогідним є титр антистрептолизина О. По-четверте, видалення мигдалин показано, якщо вони збільшені настільки, що викликають дискомфорт при ковтанні і порушують дихання, особливо уві сні, що супроводжується хропінням. Раніше в такому випадку робили тонзіллотомію – частково підрізали частину мигдаликів, яка виступає в просвіт зіву, однак зараз мигдалини прийнято видаляти повністю. Якщо лікар призначив вам операцію видалення мигдалин (вона називається тонзилектомії), до неї потрібно підготуватися: 1) За кілька тижнів до операції не можна пити аспірин і містять його препарати. Він погіршує згортання крові і підвищує ризик кровотечі. Лікарю потрібно повідомити, якщо ви постійно приймаєте будь – які ліки, якщо у вас є алергія до будь-чого, якщо у вас були реакції на переливання крові, якщо у вас підвищена схильність до кровотеч. 2) Необхідно провести ряд аналізів крові і сечі – загальний аналіз, визначення кількості тромбоцитів і часу згортання крові, і ін. Для зменшення ризику кровотечі до операції призначається прийом ліків, що поліпшують згортання крові. Зазвичай їх потрібно починати приймати за два тижні до операції. 3) Жінкам небажано робити операцію під час менструації. Зрозуміло, при вагітності мигдалини видаляють тільки при наявності особливих показань. 4) У день операції не можна нічого їсти і пити. Рекомендується легка вечеря напередодні ввечері, і після півночі – ніякої їжі або пиття. Вміст в шлунку може викликати блювоту під час операції. Якщо до операції готується дитина, батьки повинні уважно простежити за цим. 5) Діти бояться будь-яких операцій. Батьки повинні відкрито обговорити з дитиною його страхи і підтримати його. Поясніть, що під час операції він буде спати і не буде відчувати болю, що операція зробить його більш здоровим, що на його шкірі не буде ніяких рубців, і його зовнішність ніяк не зміниться. Намагайтеся до і після операції якомога більше бути разом з дитиною. Його потрібно попередити, що після операції у нього буде боліти горло, але через кілька днів це пройде. Якщо комусь із друзів дитини робили таку операцію, їм добре б поговорити про це. Тонзилектомія у дітей виконується під загальним знеболенням, у дорослих, як правило, під місцевим. Якщо у дитини є аденоїди, то їх видаляють одночасно з піднебінних мигдалин. Місцеве знеболювання у дорослих людей досить ефективно для проведення тонзилектомії. За півгодини до операції призначається Премедикація – внутрішньом’язове введення знеболюючих і заспокійливих препаратів, а потім в тканини навколо мигдалин вводять лідокаїн або інший місцевий анестетик. Тривалість тонзилектомії зазвичай 20-30 хвилин. Мигдалини віддаляються через відкритий рот, ніяких розрізів шкіри не робиться. Після операції хворого доставляють в палату, де йому потрібно лягти на бік, і акуратно спльовувати слину в спеціальну пелюшку або рушник. Не можна нічого їсти або пити, полоскати горло. Потрібно намагатися не напружувати м’язи глотки і менше розмовляти, щоб не виникло кровотечі. Звичайні скарги після операції – утруднене ковтання слини через сильного болю в горлі, температура, може бути блювота, біль у вухах. Іноді після операції може виникати кровотеча, в цьому випадку потрібно відразу покликати хірурга. На ніч внутрішньом’язово вводиться знеболюючі ліки. Протягом декількох днів після операції призначаються антибіотики. Біль в горлі зберігається протягом 4-5 днів після операції, поступово зменшуючись. У ці дні не можна їсти грубу їжу, яка може травмувати ранову поверхню в горлі. Їжа повинна бути м’якою, не гострою і не кислим, і не дуже гарячою. Починаючи з 2-го дня після операції можна полоскати горло дезинфікуючими розчинами. Через два-три тижні рани на місці мигдалин повністю гояться, і на місці мигдалин залишається рубцева тканина, покрита слизовою оболонкою.

READ MORE

22 Nov

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

ВЫБОР «ВЫРЕЗАТЬ» ИЛИ «СПАСАТЬ» ЗАВИСИТ НЕ ОТ НАСТРОЕНИЯ ВРАЧА. Есть определенные, достаточно четкие, показания к операции.Во-первых, это частые «ангины», то есть стрептококковые тонзиллиты. Их следует отличать от обычных респираторных инфекций, которые не связаны с хроническим тонзиллитом. То, что это именно стрептококковый тонзиллит, врач может предположить при осмотре, но подтвердить стрептококковую инфекцию можно, сдав анализ – титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно говорит о наличии реакции организма на стрептококк. Если повторные курсы антибиотикотерапии не снижают этот титр, миндалины нужно удалять, иначе высок риск развития ревматизма. Во-вторых, операция показана, если пациент перенес хотя бы один паратонзиллярный абсцесс (воспаление мягких тканей за миндалиной). В некоторых клиниках миндалины удаляют в остром периоде абсцесса, в других выжидают несколько недель или месяцев. В-третьих, миндалины следует удалять, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, связанные с ревматизмом. Чаще всего это поражение сердца, суставов и почек. Однако нужно подтвердить ревматическую природу заболевания. Ранее для этого использовали «ревмопробы» — определение С-реактивного белка, сиаловых кислот, ревматоидного фактора, серомукоида. Однако это все неспецифические маркеры и не обязательно означают стрептококковую инфекцию. Более достоверным является титр антистрептолизина О. В-четвертых, удаление миндалин показано, если они увеличены настолько, что вызывают дискомфорт при глотании и нарушают дыхание, особенно во сне, что сопровождается храпом. Раньше в таком случае делали тонзиллотомию – частично подрезали часть миндалин, выступающую в просвет зева, однако сейчас миндалины принято удалять полностью. Если врач назначил вам операцию удаления миндалин (она называется тонзилэктомия), к ней нужно подготовиться: 1) За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Врачу нужно сообщить, если вы постоянно принимаете какие — либо лекарства, если у вас есть аллергия к чему-либо, если у вас были реакции на переливание крови, если у вас повышенная склонность к кровотечениям. 2) Необходимо провести ряд анализов крови и мочи — общий анализ, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови, и др. Для уменьшения риска кровотечения до операции назначается прием лекарств, улучшающих свертывание крови. Обычно их нужно начинать принимать за две недели до операции. 3) Женщинам нежелательно делать операцию во время менструации. Разумеется, при беременности миндалины удаляют только при наличии особых показаний. 4) В день операции нельзя ничего есть и пить. Рекомендуется легкий ужин накануне вечером, и после полуночи — никакой еды или питья. Содержимое в желудке может вызвать рвоту во время операции. Если к операции готовится ребенок, родители должны внимательно проследить за этим. 5) Дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом. Тонзиллэктомия у детей выполняется под общим обезболиванием, у взрослых, как правило, под местным. Если у ребенка имеются аденоиды, то их удаляют одновременно с небными миндалинами. Местное обезболивание у взрослых людей достаточно эффективно для проведения тонзиллэктомии. За полчаса до операции назначается премедикация — внутримышечное введение обезболивающих и успокаивающих препаратов, а затем в ткани вокруг миндалин вводят лидокаин или другой местный анестетик. Длительность тонзиллэктомии обычно 20-30 минут. Миндалины удаляются через открытый рот, никаких разрезов кожи не делается. После операции больного доставляют в палату, где ему нужно лечь на бок, и аккуратно сплевывать слюну в специальную пеленку или полотенце. Нельзя ничего есть или пить, полоскать горло. Нужно стараться не напрягать мышцы глотки и меньше разговаривать, чтобы не возникло кровотечения. Обычные жалобы после операции — затрудненное проглатывание слюны из-за сильной боли в горле, температура, может быть рвота, боль в ушах. Иногда после операции может возникать кровотечение, в этом случае нужно сразу позвать хирурга. На ночь внутримышечно вводится обезболивающее лекарство. В течение нескольких дней после операции назначаются антибиотики. Боль в горле сохраняется в течение 4-5 дней после операции, постепенно уменьшаясь. В эти дни нельзя есть грубую пищу, которая может травмировать раневую поверхность в глотке. Пища должна быть мягкой, не острой и не кислой, и не очень горячей. Начиная со 2-го дня после операции можно полоскать горло дезинфицирующими растворами. Через две-три недели раны на месте миндалин полностью заживают, и на месте миндалин остается рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой.  

READ MORE

15 Jan

Ангина (Тонзиллит)

Слово «ангина» произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов. Что это такое? Второе название болезни — «тонзиллит» более логичное, оно означает «воспаление миндалин». Ведь под ангиной и подразумевают воспаление небных миндалин, возникающее в результате острого инфекционного заболевания. Ангиной болеют все от мала до велика, однако в основном страдают маленькие дети и взрослые моложе 30 лет. Всплеск заболеваний приходится на весну и осень. ПРИЧИНА Для того чтобы человек заболел, в его организм обязательно должен попасть возбудитель инфекции. Вызвать ангину может целая армия болезнетворных микроорганизмов: бактерии (округлые, спиральные и палочкообразные), вирусы и грибки. Впрочем, чаще всего причиной болезни становится круглая бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А, чуть реже стафилококк (тоже круглый). Инфекция может попадать снаружи и изнутри. В первом случае ее источником служит больной человек. Когда он кашляет или чихает, болезнетворные микроорганизмы разлетаются и инфицируют здоровых людей. Заразиться можно не только, находясь рядом с больным, но и через общую посуду, белье и полотенце. Внутренний источник ангины — очаги застарелой инфекции: кариес, больные десны, хронический насморк. Если эти бактерии покидают насиженное место, результатом может стать воспаление небных миндалин. Предрасполагающими факторами в развитии ангины служат переохлаждение или перегревание, запыленная атмосфера, снижение иммунитета, механические травмы миндалин. Провоцируют ангину усиленное курение, приём алкоголя. Что происходит? Оказавшись в организме человека, бактерии оседают в небных миндалинах, их еще называют гландами, и начинают свою разрушительную деятельность. Признаки болезни появляются на 5-7 дней после заражения. Воспаление при ангине носит инфекционно-аллергический характер, то есть в развитии болезни участвуют как микробы, так и собственная иммунная система больного. В зависимости от степени поражения миндалин выделяют катаральную (поверхностную) ангину, лакунарную (более глубокую) и фолликулярную (совсем глубокую). Чем опасно? Ангина может вызвать тяжелые осложнения со стороны сердца (миокардит), суставов (ревматизм) и почек (нефрит). Кроме того, вокруг миндалин может образоваться гнойник (абсцесс), в особенно тяжелых случаях произойти заражение крови (сепсис). Как распознать? Ангина, как правило, начинается резко. Ни с того, ни с сего появляется чувство сухости и першения в горле. Затем начинает сильно болеть горло, да так, что трудно не только есть твердую пищу, но и глотать жидкость. Поднимается температура, особенно высокая она у детей (до 38-40 градусов). Отмечается общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в конечностях. Лимфатические узлы шеи становятся болезненными и увеличиваются. Если взять зеркальце и заглянуть себе в рот, можно увидеть, что миндалины покраснели и увеличились. При гнойной ангине они покрыты желтоватыми пузырьками. Заболевание длится три-семь дней. Если не возникнет каких-либо осложнений, болезнь проходит, хотя температура может держаться длительное время. ДИАГНОСТИКА При подозрении на ангину нужно обязательно идти к терапевту или к ЛОР-врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызвать осложнения. К тому же ее часто можно перепутать с еще более тяжелой болезнью дифтерией. В ходе обследования врач осмотрит горло больного, выслушает его жалобы, назначит анализ крови и мочи, а также возьмет мазок из горла на дифтерию. Лечением ангины занимается врач инфекционного стационара.

READ MORE

21 May

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – изменение формы и/ или смещение носовой перегородки относительно своего нормального положения в полости носа, который могут вызывать нарушение носового дыхания, способствовать возникновению хронического ринита (воспаление слизистой оболочки носа) РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ. Искривление носовой перегородки является одной из наиболее частых патологий носа и значительно распространено среди народов мира. По данным разных авторов встречается у 60 – 80 % населения. Чаще всего изменения перегородки незначительны, не препятствуют нормальному движению воздуха в полости носа и носовых пазухах и протекают бессимптомно. В случае резкого искривления носовой перегородки происходит нарушение работы носа (дыхательной, обонятельной, защитной, калориферной и др. функций) и требует лечения. ПРИЧИНЫ искривлений перегородки носа: – неравномерный рост отдельных элементов носовой перегородки, особенно в периоде полового созревания («болезнь растущего носа»); – травмы носа, при которых происходит деформация и смещение перегородки носа, как в момент повреждения, так и в отсроченном периоде; – заболевания костно-хрящевой системы (рахит, дисплазии соединительной ткани). Носовая перегородка разделяет полость носа на две половины, тем самым создавая парность органа. Благодаря этому половины полости носа функционируют с полной нагрузкой попеременно, периодически отдыхая. Это является проявлением носового цикла. И только при ровной перегородке носа и нормальной аэродинамике возможен полноценный отдых. При искривлении носовой перегородки носовой цикл не проявляется в полной мере. В связи с постоянной функциональной перегрузкой формируется воспаление слизистой оболочки носа — хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и ухудшению носового дыхания. Далее происходит нарушение других функций носа и околоносовых пазух: обонятельной, защитной, калориферной, выделительной, рефлекторной. Нарушение носового дыхания и хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа оказывают неблагоприятное влияние на состояние слухового анализатора, бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и других систем. СИМПТОМЫ искривления перегородки носа: – нарушение дыхание через одну или обе половины носа; – снижение обоняния; – частые кровотечения из носа; – АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ; – хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания околоносовых пазух (гаймориты, этмоидиты, фронтиты); – лицевые и головные боли; – деформации наружного носа; – храп, синдром обструктивного апноэ сна. Для ДИАГНОСТИКИ искривления носовой перегородки используют: – осмотр полости носа (передняя, задняя риноскопия), – эндоскопическое исследование носа (риноэндоскопия, фиброриноэндоскопия); – компьютерная томография (спиральная, конусно-лучевая). ЛЕЧЕНИЕ искривления носовой перегородки — хирургическое. Так как данная патология проявляется анатомическими изменениями полости носа, консервативные меры (сосудосуживающие капли, центральные деконгестанты, дыхательная гимнастика) имеют временный и не всегда выраженный эффект. СЕПТОПЛАСТИКА – хирургическое вмешательство, при котором происходит коррекция формы носовой перегородки и перемещение ее в правильное положение в полости носа. Применяется: – Для коррекции искривления носовой перегородки; – Для получения доступа к околоносовым пазухам при их хирургическом лечении; – При изменении формы носа во время проведения ринопластики, в качестве одного из этапов. В подавляющем большинстве случаев операция производится пациентам старше 16 лет, но при наличии показаний может быть произведена и в более раннем возрасте. На сегодняшний день существует много различных методик коррекции носовой перегородки. Они отличаются показаниями (видами искривлений перегородки), объемами вмешательства и наносимой хирургической травмы. Разными хирургами используется разные наборы медицинской техники и инструментария. Для лучшей визуализации операционного поля может использоваться эндоскоп. Называние такой методики — эндоскопическая септопластика. Для разреза слизистой оболочки и коррекции небольших искривлений хряща иногда применяют хирургический лазер, и подобный вид вмешательства называют лазерной септопластикой. В каждом случае хирург выбирает индивидуально оптимальный метод операции для каждого больного. Основные особенности септопластики. – Септопластика может проводиться с применением местной анестезией или общего обезболивания (наркоз). – Никаких следов на лице после операции не остается, так как все необходимые разрезы выполняются внутри носа. – Деформированные части носовой перегородки выпрямляются и устанавливаются в правильное положение. Резко искривленные части хряща или кости удаляются в минимальном объеме, чтобы носовая перегородка сохранила свою опору. – При проведении септопластики необходимо сохранить неповрежденной важнейшую структуру полости носа — его слизистую оболочку, поэтому используются щадящие методики, минимально травмирующие ее. – В конце операции полость носа тампонируется на 1-2суток. Применяются эластичные тампоны, силиконовые сплинты. С целью сохранения носового дыхания у пациента вместе с тампонами в полость носа устанавливаются респираторные трубки. Извлекаются тампоны, сплинты, трубки практически безболезненно. – Операция переносится хорошо в подавляющем большинстве случаев. Состояние пациента в первые 2-3 дня послеоперационного периода напоминает грипп легкой степени тяжести (может появляться температура, чувство недомогания, ломота в мышцах). Болезненные ощущения – минимальны, купируются приемом обезболивающих препаратов. – Носовое дыхание у пациента после удаления тампонов восстанавливается постепенно за счет уменьшения послеоперационного отека слизистой оболочки носа и, как правило, нормализуется к 5 — 6 дню. – Восстановление трудоспособность пациента наступает через 5-7 дней. Рекомендуется избегать физических нагрузок в течение одного месяца. Осложнения септопластики встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа, деформации наружного носа. В ЛОР — «Клинике Амрита» г.Киев производится полноценная диагностика и лечение искривления носовой перегородки на самом современном уровне. Получить детальную информацию об операции и записаться на прием к врачу – оториноларингологу Вы можете по телефонам +38(044) 574-94-52, +38(098) 995-22-77 Київстар, +38(066) 995-22-77 МТС, +38(063) 995-22-77 Лайф.

READ MORE

20 Dec

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии и других заболеваний или возникать при сильной физической нагрузке.Отчего это бывает? Непосредственной причиной носового кровотечения служит нарушение целостности сосудов слизистой оболочки полости носа. Возможные причины носового кровотечения принято делить на местные и общие. Что это такое? Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии и других заболеваний или возникать при сильной физической нагрузке.Отчего это бывает? Непосредственной причиной носового кровотечения служит нарушение целостности сосудов слизистой оболочки полости носа. Возможные причины носового кровотечения принято делить на местные и общие. К местным процессам, приводящим к носовому кровотечению, относят: 1) все виды травм носа и внутриносовых структур(включая травму слизистой оболочки при попадании инородного тела, операционные травмы, травмы при врачебных манипуляциях в полости носа); 2) процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа), синуситы (воспаление пазух носа,аденоиды); 3) дистрофические изменения слизистой оболочки полости носа (атрофические формы ринита, выраженное искривление носовой перегородки); 4) новообразования полости носа (ангиомы, злокачественные опухоли, специфические гранулемы). Достаточно разнообразны возможные причины общего характера, способные привести к носовым кровотечениям: 1) заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов); 2) коагулопатии (болезненные состояния,обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы; 3) повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании; 4) патология в результате резких перепадов барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике); 5) некоторые гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности). Что происходит? Прямой признак носового кровотечения это истечение крови из просвета ноздрей наружу или натекание крови из носоглотки в рот. Если кровотечение признак заболевания, то у больных определяются признаки этой патологии. У больных возникают признаки острой кровопотери, они зависят от особенностей кровотечения, объема потерянной крови, возраста и пола пациента. При ощутимой кровопотере больные жалуются на слабость, шум, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, жажду, головокружение, учащенное сердцебиение. Может появиться небольшая бледность кожи и слизистых. Носовые кровотечения по локализации могут быть «передними» и «задними». «Переднее» кровотечение, не интенсивное по характеру, редко представляет угрозу для жизни и может остановиться самостоятельно (при отсутствии болезней крови и сосудов) или при применении простейших мер первой медицинской помощи. При «задних» носовых кровотечениях (повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые располагаются в стенках глубоких отделов полости носа) объем кровопотери быстро нарастает, что представляет угрозу для жизни. Самостоятельно подобные кровотечения останавливаются крайне редко и требуют специальных методов остановки. Диагноз Диагноз носового кровотечения не является сложным для постановки. Когда невозможно самостоятельно остановить кровотечение больного необходимо направить в отоларингологическое отделение для выяснения причин кровотечения, их устранения и его остановки. У больного при носовом кровотечении берут кровь из пальца для клинического анализа, для коагулограммы.

READ MORE